Okužba sečil pomeni vdor mikroorganizmov v sečila, ki se razmnožijo v sečniku, prostati, votlemu sistemu ali ledvičnemu parenhimu in povzročijo vnetje. Običajni povzročitelji so bakterije, redkeje glive, virusi ali paraziti. Okužba sečil pri psih je pogost pojav, saj zajame kar do 27 % vseh psov. Mačke, stare od 2-8 let, imajo najpogosteje idiopatski cistitis, pri katerem je urokultura običajno negativna, medtem ko je pri starejših mačkah s cistitisom pogosto prisotna bakterijska okužba.
V veliki večini primerov so glavni rezervoar bakterij zunanje spolovilo, koža okrog spolovila ali sečnica, od koder se mikroorganizmi ascendentno širijo v sečila. Bakterije lahko zaidejo v urinarni trakt tudi iz gastrointestinalnega trakta, zelo redka pot do sečil pa je preko krvotoka. Prisotnost bakterij v urinu pa še ne pomeni infekcije. Raziskave kažejo, da so v urinu zdravih samic brez vnetja prisotne bakterije kar v 2,1 do 8,4 % primerov.
Okužbe sečil so eden od najpogostejših razlogov za predpisovanje antibiotikov, kar zaskrbljujoče vpliva na povečano rezistenco bakterij na protimikrobna zdravila. Razen rezistence čedalje več raziskav potrjuje sistemski neželen vpliv antibiotikov, zato je ključno za zdravje, da izberemo pravi antibiotik, optimalno količino in trajanje zdravljenja ter pomagamo živalim pri zdravljenju z alternativnimi, naravnimi učinkovinami.
Sporadični bakterijski cistitis
Sporadični bakterijski cistitis opredelimo, kadar se vnetje pojavi manj kot trikrat na leto. Je med najštevilčnejšimi vzroki za obisk psov pri veterinarju in večjo porabo antibiotikov.
Pri mačkah je bakterijsko vnetje urinarnega trakta zelo redek pojav, saj se pojavlja le pri 1 -2 % primerov, v populaciji mačk z izraženimi kliničnimi znaki vnetja spodnjih sečil pa v 2-19 %. Pri mačkah, ki imajo le redko bakterijsko vnetje, je potrebno vedno narediti kulturo urina pred morebitno uvedbo antibiotika, pri psu pa lahko tudi empirično zdravimo z antibiotiki ali po antibiogramu, v kolikor je bil narejen.
Ponavljajoči bakterijski cistitis
Ponavljajoče bakterijsko vnetje sečil definiramo, kadar imamo vsaj tri ponovitve v enem letu oz. vsaj dve ponovitvi v pol leta. Ko se uroinfekti s klinično sliko ponavljajo, s cistocentezo odvzet urin vedno pošljemo na mikrobiološko analizo. Zanima nas ali gre za novo infekcijo – z drugo bakterijo kot pri prejšnjih vnetjih, ali že znano bakterijo in z istim antibiogramom ali drugim antibiogramom. V obeh primerih se svetuje nadaljnja molekularna identifikacija bakterije - PCR - z namenom natančne identifikacije subpopulacije. V kolikor je izolirana ista bakterija, vendar je rezultat antibiograma tokrat dručanem kot pri prejšnji mikroboiološki analizi urina, se bakterijo genetsko determinira (PCR).
Ob ponovnem vnetju, relapsu ali perzistentni infekciji vedno pregledamo ali je antibiotik pravi ter če so odmerki in dolžina dajanja zdravila v skladu z navodili. Glede na morebitne neidentificirane vzroke in pridružene bolezni, ki vplivajo na ponavljanje vnetja mehurja, je potrebna skrbna diagnostika, ki naj zaobsega krvne preiskave, temeljito ultrazvočno, rentgensko in po potrebi CT slikovno preiskavo ter po možnosti cistoskopijo. Ob pregledu sečil s cistoskopom odvzamemo še vzorce mukoze mehurja, ki so včasih lahko žarišče za bakterije (čeprav je vzorec urina mikrobiološko negativen) ali imajo bolezenska odstopanja.
Dejavniki tveganja za ponavljanje okužb sečil so pridružene bolezni, kot: bolezni ledvic, debelost, uvihana vulva, prirojene napake urogenitalnega trakta, kratka sečnica, bolezni prostate, tumorji mehurja, polipoidni cistitis, urolitiaza, zdravljenje z imunosupresivi, rektalna fistula, urinarna retenca (inkontinenca), Cushingova bolezen, FIV in FeLV virusno obolenje pri mačkah idr. Zdravimo z antibiotiki, izbranimi glede na smernice in rezultate mikrobiološke analize urina.
Tako v humani kot v veterinarski medicin si pri sporadičnem in ponavljajočem vnetju sečil pomagamo z alternativnimi pristopi, z rastlinskimi učinkovinami.
UROSTAT, sirup za pse in mačke
Za zaščito sluznice mehurja
Učinkovine
D-Manoza je enostavni sladkor, ki ima protibakterijsko delovanje. Bakterije se vežejo namesto na sluznico mehurja raje na manozo in se z njo odplavljajo z urinom iz sečil.
Glukozamin zagotavlja zaščito (mehansko odpornost) s krepitvijo notranje sluznice mehurja, sestavljene iz GAG, ki preprečuje bakterijam in kristalom, da se oprimejo stene mehurja, zmanjšuje prepustnost stene mehurja in ovira prehod škodljivih snovi skozi urotelij in s tem onemogoča nastajanje okužb. Dragocene rastlinske učinkovine iz brusnice, koprive (Urtica dioica), zlate rozge (Solidago virgaurea), njivske preslice (Equisetum arvense) in črnega ribeza (Ribes nigrum) podpirajo in ščitijo urinarni trakt, delujejo protivnetno, zmanjšajo draženje v sečilih ter pojačajo izločanje urina.
Sestava: D-Manoza 10 %, sirup sladkorne pese, glukozamin 2 %, (listje koprive, posušeno, njivska preslica, zlata rozga, sivka, črni ribez, brusnica) macerat vsakega 2 %, brusnica, zmleta 0,5 %, fitosteroli, zlata rozga, zmleti 0,1 %, njivska preslica, zmleta 0,1 %. Dodatki na 1.000 ml: vitamin A 12.000 I. E.
UrinoVET Cat, za mačke
Twist-off kapsula – preprost način dajanja tudi za mačke!
Učinkovine
Glukozamin zagotavlja zaščito (mehansko odpornost) s krepitvijo notranje sluznice mehurja.
Brusnica zakisli urin, s čimer se poveča topnost struvitov, preprečuje njihov nastanek in združevanje. Antiadhezivne lastnosti brusnice preprečujejo kolonizacijo sečnega mehurja s patogenimi bakterijami, odgovornimi za kronične okužbe sečil (Escherichia coli). Njena sposobnost zakisljevanja (vsebuje jabolčno kislino, citronsko kislino in kinovo kislino) omogoča dodatne antiseptične lastnosti.
Peteršilj spodbuja delovanje ledvic ter odpravlja zadrževanje vode v telesu in pomaga pri vnetju sečil.
Baldrijan podpira vazodilatacijsko in sprostitveno delovanje na gladke mišice. Ima pomirjujoč učinek pri mačkah obolelih z idiopatskim cistitisom.
UrinoVet Dog, za pse
- podpora pri akutnem in kroničnem vnetju sečil
- zmanjšuje tveganje za ponovno vnetje urinarnega trakta
- za podporo normalni funkciji sečnega sistema
- po kateterizaciji sečnega mehurja
Učinkovine
Brusnica zakisli urin, s čimer se poveča topnost struvitov, preprečuje njihov nastanek in združevanje. Vsebuje proantocijanidinski PAC A2, trimere PAC B2, 3-PAC, ki se vežejo na površinske receptorje patogenih bakterij in ovirajo njihov oprijem na endotelij sečil. Antiadhezivne lastnosti brusnice preprečujejo kolonizacijo sečnega mehurja s patogenimi bakterijami, odgovornimi za kronične okužbe sečil (Escherichia coli). Njena sposobnost zakisljevanja (vsebuje jabolčno kislino, citronsko kislino in kinovo kislino) omogoča dodatne antiseptične lastnosti. Uporabna je tudi kot deodorizator za urin, saj nevtralizira amoniak.
Peteršilj (Petroselinum sativum) deluje diuretično (zmanjša aktivnost Na-K črpalke v ledvicah) in pomaga odplavljati patogene bakterije iz urina.
Glukozamin zagotavlja zaščito (mehansko odpornost) s krepitvijo notranje sluznice mehurja, sestavljene iz GAG, ki preprečuje bakterijam in kristalom, da se oprimejo stene mehurja, zmanjšuje prepustnost stene mehurja in ovira prehod škodljivih snovi skozi urotelij in s tem onemogoča nastajanje okužb.
Pripravila: dr. Metka Šimundić, dr .vet. med., spec. med. psov in mačk
MELISA VETERINA d.o.o.
LITERATURA je na voljo pri avtorici prispevka.
